首页 期刊 中国综合临床 前交通动脉瘤158例疗效评价与手术技巧探讨 【正文】

前交通动脉瘤158例疗效评价与手术技巧探讨

作者:孟祥靖 汪建军 郭建 崔友强 孔建新 李猛 刘广存 刘树山 山东省千佛山医院神经外科 济南250014
前交通动脉瘤   外科手术  

摘要:目的探讨前交通动脉瘤的手术疗效、手术时机与手术技巧。方法回顾性分析158例前交通动脉瘤手术过程与疗效。158例患者中合并其他部位的动脉瘤10例。均发生或曾经发生自发性蛛网膜下腔出血(SAH)(其中5例为非责任前交通动脉瘤),均行眶一翼点入路动脉瘤夹闭术。术前Hunt-Hess分级:I级24例,Ⅱ级45例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,V级4例。手术时间在出血后3d内者44例,4~14d74例,14d以后40例。结果根据GOS疗效判断标准:恢复良好138例(87.34%),中残9例(5.69%),重残6例(3_.80%),死亡5例(3.16%,包括家属放弃者)。恢复良好的138例中I级动脉瘤24例,Ⅱ级42例,Ⅲ级47例,Ⅳ级25例;其中3d内手术者39例,4-14d64例,14d以后35例。结论前交通动脉瘤的手术时机应依据患者的CT、DSA以及详细的神经系统检查等情况综合分析决定;眶一翼点入路有利于动脉瘤的显露;术前、术中、术后采取降低颅内压、脑保护以及3H治疗等一系列措施,有利于患者的预后。.

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