摘要：目的研究重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗顽固性心力衰竭（RHF）患者血液动力学效应及安全性。方法选择住院期间经常规抗心力衰竭药物强化治疗无明显改善的RHF患者16例，给予rhBNP1．5μg／kg静脉冲击后，以0．0075μg／（kg·min）连续静脉滴注24h。在给药后24h内监测有创血液动力学参数、血压、心率及血清生化指标，应用rhBND3d后，行超声心动图检测心脏指数（CI）、左心室舒张末期容积（LEVDD）、左心室射血分数（LVEF）。结果在注射rhBNP15min时肺毛细血管楔压[PCWP（22．7±4．0）mmHg与（25．3±3．9）mmHg]、平均肺动脉压[MPAP（31．9±3．6）mmHg与（34．6±7．8）mmHg]较基础值明显下降（P〈0．05）；收缩压在给药后1h下降[（105．2±11．5）mmHg与（119．0±17．2）mmHg]，差异有统计学意义（P均〈0．01），以后逐渐恢复至基线时水平；用药24h心率也明显改善[（109．0±10．8）次／min与（82．2±8．6）次／min]（P〈0．01）；血钾、血钠、血肌酐无明显变化；用药3d后cI[（3．7±0．6）L/m^2。与（1．8±0．4）L/m^2。]和EF[（43．1±8．3）％与（31．2±6．4）％]均有明显改善，LVEDD明显缩小[（63．6±5．7）mm与（67．3±6．2）mm]（P均〈0．01）。未发生与rhBNP相关的症状性低血压及其他严重不良反应。结论静脉应用rhBNP能迅速改善RHF患者血液动力学状况，且安全可行。

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