首页 期刊 中国综合临床 吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗前后诱导痰中炎性因子的影响 【正文】

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗前后诱导痰中炎性因子的影响

作者:张莉 杜永成 许建英 杨丽莉 山西大同大学呼吸病研究所 037009 山西医科大学第一医院
吸烟   支气管哮喘   糖皮质激素   诱导痰  

摘要:目的探讨吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗前后诱导痰中细胞成分、白细胞介素-8及嗜酸粒细胞趋化因子的影响,了解吸烟哮喘患者对激素治疗的敏感性。方法选取2009年1月至2010年2月就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟,分为吸烟组15例和非吸烟组23例。所有患者给予吸入糖皮质激素(ICS)治疗,必要时可吸入βν2受体激动剂。分别记录治疗前后诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比,并测定痰液中自细胞介素-8(IL-8)及嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)。结果2组患者ICS治疗前嗜酸性粒细胞百分比为吸烟组(2.0±0.4)%,非吸烟组(4.6±2.5)%,治疗后吸烟组(1.14-0.5)%,非吸烟组(1.8±1.6)%,组内比较差异有统计学意义(F=15.271,P〈0.05)。eotaxin治疗前吸烟组(3.5±2.1)×10^-3mg/L,非吸烟组(8.6±2.3)×10^-3mg/L,治疗后吸烟组(3.1±1.5)x10^-3mg/L,非吸烟组(3.6±1.3)×10^-3mg/L,组内比较差异均有统计学意义(F=24.172,P〈0.05)。中性粒细胞百分比(F=1.563,P〉0.05),IL-8浓度(F=1.793,P〉0.05),治疗前、后差异无统计学意义。2组间比较中性粒细胞(F=9.632,P〈0.05)及IL-8浓度(F=5.720,P〈0.05),吸烟组明显高于非吸烟组,而吸烟组嗜酸性粒细胞百分比(F=15.879,P.〈0.05)及eotaxin(F=12.365,P〈0.05)远低于非吸烟组。结论2组患者ICS治疗28d后,痰中炎性细胞及递质均有所改善,但吸烟组改善程度较非吸烟组差。吸烟组哮喘患者诱导痰中中性粒细胞及IL-8浓度高于非吸烟组哮喘患者,而嗜酸性粒细胞及eotaxin水平低于后者。

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