摘要：目的探讨荧光原位杂交（FISH）检测尿脱落细胞染色体畸变在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法采用3、7及17号染色体着丝粒特异性探针及9号染色体p16位点特异性探针对20名健康人（正常组）新鲜晨尿进行FISH检测，建立阅值。留取75例膀胱癌（膀胱癌组）患者和25例非膀胱癌对照（非膀胱癌对照组）患者晨尿分别进行FISH检测及尿脱落细胞学检查。以至少两种探针检测结果超过阈值或一种探针检测结果存在至少两种异常为诊断阳性。结果四种探针单一应用诊断膀胱癌的灵敏度分别为73．3％（55／75）、76．0％（57／75）、62．7％（47／75）和62．7％（47／75），联合应用的灵敏度为85．3％（64／75），特异度为96．0％（24／25）。尿脱落细胞学检查的灵敏度和特异度则分别为9．3％（7／75）和100．O％（25／25）。FISH检测诊断膀胱癌的灵敏度明显高于尿脱落细胞学检查（85．3％与9．3％，X2=57．00，P〈0．001）。FISH检测诊断膀胱癌的灵敏度与膀胱癌病理分级（低级别为84．2％，高级别为86．5％，x2=0．08，P〉0．05）及临床分期（Ta—T1为82．9％，T2～T4为87．5％，X2=0．32，P〉0．05）均无关。结论荧光原位杂交技术检测尿脱落细胞染色体畸变诊断膀胱癌灵敏度高、特异性强、无创伤性，可作为膀胱癌早期诊断的一项重要方法，并可在预测肿瘤生物学行为及预后方面具有重要的临床意义。

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